在医院的各类检查中，血常规是最为常见的一项基础检查，它就像一把钥匙，能帮助医生打开了解我们身体状况的大门。无论是感冒发烧，还是体检筛查，血常规都发挥着至关重要的作用。今天，就让我们一起走进检验科，解读血常规这一身体“健康密码”。
一、什么是血常规？
血常规，顾名思义，就是对血液的常规检查，是通过仪器对血液中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分的数量、形态及相关参数进行分析的检验项目。别看它只是抽一管血，却能反映出我们身体多方面的健康状况。
二、血常规能查出什么？
1. 贫血：红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容这三项指标是判断贫血的关键。当它们均低于正常范围，就提示可能存在贫血。例如，缺铁性贫血患者，血红蛋白和红细胞计数通常较低，同时红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度也会降低。
展开剩余73%2. 感染：白细胞计数及其分类是判断感染的重要依据。白细胞计数升高，常提示存在感染。其中，细菌感染时，中性粒细胞比例和计数往往会明显升高；病毒感染时，淋巴细胞比例可能增加；而过敏反应、寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会增多。
3. 血液系统疾病：血常规对于白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病的诊断和监测具有重要意义。比如白血病患者，白细胞计数可能异常升高，且会出现大量幼稚细胞；血小板减少性紫癜患者，血小板计数会显著降低 。
4. 其他：血小板计数可反映机体的止血功能，血小板计数过低，容易出现出血倾向，过高则血液可能处于高凝状态，增加血栓形成的风险 。
三、检查注意事项
1. 饮食：一般情况下，血常规检查无需空腹。但如果同时还需检查血糖、血脂、肝功能等生化项目，建议空腹8小时以上，检查前一天应清淡饮食，避免饮酒、油腻及高蛋白食物。
2. 运动与休息：检查前一天要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的睡眠，以免影响白细胞等指标。
3. 着装：尽量穿着宽松、容易露出手肘部位的衣服，方便采血。
4. 特殊情况：如果正在服用药物，尤其是抗生素、激素类药物等，可能会影响血常规结果，检查前应告知医生。女性经期一般不影响血常规检查，但如果月经量过大，可能会对血红蛋白等指标有一定影响 。
5. 采血后护理：采血后，应用无菌棉球或棉签按压针孔处3 - 5分钟，直至不出血为止，不要揉搓，避免沾水，以防感染。若出现头晕、心慌等不适症状，应就地坐下或躺下休息。
四、结果解读
拿到血常规报告单，看到上面密密麻麻的数值和箭头，是不是一头雾水？其实，主要关注以下几类指标即可：
1. 红细胞指标：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）等。若数值低于正常范围，提示可能贫血；高于正常范围，常见于真性红细胞增多症、严重脱水等情况 。
2. 白细胞指标：白细胞计数（WBC）及各类白细胞的百分比和绝对值。白细胞计数升高，提示可能有感染、炎症等；降低则可能是病毒感染、某些药物副作用、自身免疫性疾病或骨髓造血功能抑制等原因引起。不同类型白细胞的变化，也对应不同的情况，如中性粒细胞升高多见于细菌感染，淋巴细胞升高多见于病毒感染等 。
3. 血小板指标：血小板计数（PLT）最为关键。血小板计数降低，可能引发凝血功能障碍，常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进等；升高可见于原发性血小板增多症、慢性炎症、急性感染恢复期、肿瘤等情况 。
需要注意的是，血常规结果只是初步筛查，单一指标的轻微异常可能并无临床意义，也可能是生理性波动，如剧烈运动后白细胞暂时升高、孕妇孕期血红蛋白生理性降低等。如果血常规结果出现明显异常或伴有不适症状，一定要及时咨询医生，结合临床症状、病史及其他相关检查，综合判断病情，以便采取进一步的诊疗措施 。
血常规虽小，却蕴含着大大的健康信息。了解血常规的相关知识，有助于我们更好地理解自己的身体状况，也能在就医时与医生进行更有效的沟通。
图文：临床检验中心 武荣
编辑：朱文祥 责编：高秀芳
审核：纳顺达来、彭建峰
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